歯科治療コラム

顎関節症3
コンピューター診断と噛み合わせ調整

顎関節症の病態は様々です。ここでは「歯ぎしり」と「関節円板と靭帯の異常」との関係に焦点を当ててご説明をいたします。

咬合調整の位置付け

「顎関節のしくみと顎関節症」「歯ぎしりと顎関節症」のページにて、噛み合わせの不調和が関節円板の位置をズラし、顎関節症の引き金になりうるということをご説明しました。

しかし顎関節症になるまでに症状が全くないということではありません。

痛みではなくても日常から違和感や疲労感を無視できないでいるとしたら、噛み合わせの改善が必要だというサインかもしれません。
仮に本当に噛み合わせの調整がその後の顎関節症の悪化を防いだとしても、「起きていないことを防げた」という実感は得にくいです。しかし咬合調整によって食事がしやすくなったとお喜びになる方は大勢いらっしゃいます。歯自体は健康でも妙な噛み癖のせいで実際には活用していない歯があったとすると、こんなもったいない宝の持ち腐れはありません。

噛み合わせのバランスがよくなると、首、肩、頭部の疲労感も生まれにくくなります。調整をして顎の動きにバランスが戻ったある患者さんが、「寝る時にアンメルツを塗らなくてすむようになりました」とおっしゃいました。その患者さんにとっては予想外の大変嬉しい効果だったようです。しかし歯科医院ではそれを目的に治療はできません。違うページでも申してますが、あくまでも「おまけの効果」だと思ってください。

噛み合わせ調整の目的

顎関節症の症状を和らげる

顎関節症が再発しにくくする

顎関節症になりにくくする

噛み合わせ調整は上に掲げたものを目的にいたしますがそれだけではありません。

機能負担の偏りをなくすことが重要で、それにより健康な歯を十分に活用できるようになり、その結果、咀嚼がしやすくなるのです。
噛み合わせが整うと顎の動きはスムーズになります。顎の機能運動が穏やかになった証と言える検査結果の一つです。患者さんの感覚だけでなく、実際の動きをデータ化し治療の評価を総合的に下します。

コンピュータによる
顎関節の機能診断

咬合調整をするべきかどうかの診断は大変慎重に行わなければなりません。なぜなら、顎関節の健康のために天然のエナメル質を削る必要性があるかどうかを診断しなければならないからです。歯科医師や患者さんの感覚と、お口の中の見た目の様子だけでは、目に見えない顎関節の診断は不十分です。

高坂デンタルオフィスでは、顎関節の動きをコンピュータで計測し、運動の様子と顎機能に問題がないかを確かめてから最終的な診断を下します。CTレントゲンやMRIの撮影も診断には有効ですが、あくまでも動きのない状況しか捉えることができません。当医院では顎関節の動きを観察した上で、顎関節症のリスクや病状の診断を下します。

顎関節の機能のためとはいえ、咬合調整はむし歯ではないエナメル質を削る治療です。削るかどうかを判断するためには、より実質的な診断材料がなければなりません。目に見えない顎関節の動きや機能を確かめるために、高坂デンタルでは特殊な計測装置を用いた検査結果から診断を下します。